Билатеральное и симметричное поражение

Билатеральное и симметричное поражение медиальной области таламуса (с деструкцией медиодорсального ядра) у пациентов клинически проявлялось акинетическим мутизмом, преходящим расстройством внимания, мышления. В более поздние сроки у больных прогрессивно развивалась талами-ческая антероградная амнезия по типу корсаковского синдрома и эмоциональная инертность [Schott В. et al., 1980]. Синдром «таламической деменции» при ограниченных или обширных деструкциях медиодорсального таламуса отмечен и рядом других авторов [Лурия А. Р., 1973; Spiegel Е. et ai., 1950; Lapresle J. et al., 1973].

J. Brown (1979) в своем клиническом обзоре наблюдений за больными с поражением таламуса (дегенерации, геморрагии, нейрохирургические операции) пытался оценить специфические функции различных ядерных образований зрительного бугра, соотнося их с кортикальной патологией. Общий предположительный вывод автора заключается в том, что таламус является иерархической морфофункциональной субсистемой, где каждое ядро выступает как звено в системе соответствующей кортикальной проекции. Патология таламуса в известной степени сходна с симптоматикой поражения кортикальных зон мозга.

Особое внимание обращается на нарушения когнитивных процессов при таламической недостаточности, хотя остается далеко не выясненным, обусловлены ли эти изменения внут-риталамическими механизмами или субординирующими кортикальными влияниями.

Итак, проводя клинические и экспериментальные параллели о нарушениях функции медиодорсального ядра таламуса (хвостатого ядра и лобной коры), очевидно, следует подчеркнуть два важных момента. Во-первых, расстройства в поведении животных с разрушенными медиодорсальными ядрами (хвостатыми ядрами, лобной корой) могут отражать (разумеется, в самом общем виде) некоторые черты психопатологии человека с очаговыми повреждениями медиодорсаль-ного таламуса (хвостатых ядер, лобной коры). Во-вторых, обнаруживается известная общность в проявлениях лобной, каудатной и таламической недостаточности в сфере интеллектуальных операций как единой таламостриофронтальной системы. Большинство нейроморфологов полагает, что медио-дорсальное ядро в основном проецируется на лобную область коры и имеет двусторонние связи с хвостатым ядром [Горбачевская А. И., 1973; Адрианов О. С, 1976, и др.], а между хвостатым ядром и лобной корой существуют тесные морфо-функциональные взаимоотношения [Суворов Н. Ф., 1980], роль которых в осуществлении функции обобщения и абстрагирования впервые показана в наших исследованиях [Мухин Е. И., 1981 — 1984].

Остается открытым вопрос о структурно-функциональном обеспечении формирования биологических прекурсоров довербального понятия на основе процессов обобщения и абстрагирования, о вкладе в целом таламостриофронтальной системы и специализации ее каждого иерархического уровня интеграции. Это и явилось предметом наших исследований.